נשירת שיער והתקרחות: תשובות לשאלות נפוצות

נשירת שיער היא תופעה שכיחה המשפיעה על גברים ונשים בכל העולם. היא יכולה לנבוע מהזדקנות, שינויים הורמונליים, גנטיקה, מתח, מחלות או תרופות, והשפעתה ניכרת לא רק במראה אלא גם בדימוי העצמי. כדי לסייע בהבנה ובטיפול, ריכזנו עבורכם שאלות ותשובות על סוגי ההתקרחות, הגורמים לנשירה ודרכי הטיפול המתקדמות ביותר לעידוד צמיחה מחדש. באמצעות טיפול לא פולשני, מנצלים את האור הנראה של השמש כדי לטפל בנזקי שמש.

שאלות ותשובות בנושא קרקפת, שיער, נשירת שיער והתקרחות

מה הסיבות לנשירת שיער?

• תורשה (נשירה תבניתית גנטית-אנדרוגנטית)
• שינויים הורמונליים (כמו לאחר לידה וגיל המעבר)
• מתח נפשי
• תרופות מסוימות
• עונות השנה

אצל גברים כ-90 אחוז מסיבות הנשירה הם על רקע גנטי ואילו אצל נשים הסיבות מגוונות המצריכות בירור דהיינו בדיקה קלינית ומעבדתית. יש לזכור שנשירת שיער הינו תהליך פיזיולוגי נורמלי לחלוטין במידה ומספר השערות אינו עולה על כ-100 שערות ליום.

האם נשירת שיער היא תופעה הפיכה?

כאשר הגורם לנשירה הוא זמני למשל מתח נפשי או נשירה עונתית.

האם למרות נשירת השיער יישאר לי שיער על הראש?

האם למרות נשירת השיער ישאר לי שיער על הראש?הייחוד בזקיקי השיער טמון בכך שהם עוברים מחזוריות טבעית הכוללת שלבי צמיחה, מנוחה ונשירה, כשכל זקיק נמצא בשלב אחר במחזור הזה. בזכות התהליך הזה, גם כאשר חלק מהשיער נמצא בשלב נשירה, זקיקים אחרים ממשיכים להיות פעילים ולהצמיח שיער חדש. הדבר מבטיח שהקרקפת תמיד מכוסה בשיער במידה מסוימת, ולא נוצרים אזורים קרחים לחלוטין.

מהי התופעה של הופעת עיגולים ללא שיער בקרקפת?

תופעה המוכרת בשם אלופציה אראטה. היא מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף את זקיקי השיער וגורם לנשירה באזורים מסוימים או בכל הקרקפת. הגורם המדויק אינו ידוע, אך קיימים קשרים לגנטיקה ואילו מתח נפשי עלול להוות זרז להופעתו.

האם נשירת שיער יכולה להשפיע על המצב הנפשי?

נשירת שיער עלולה לגרום למצוקה פסיכולוגית, במיוחד בקרב נשים. נשים רבות מדווחות על ירידה בדימוי הגוף, תחושת חוסר ביטחון ודיכאון. מחקרים מראים כי הטיפול בנשירת שיער יכול לשפר את הביטחון העצמי ואת איכות החיים של המטופלים.

אילו טיפולים קיימים לנשירת שיער?

קיימים מגוון טיפולים לנשירת שיער, החל מפתרונות תרופתיים כמו מינוקסידיל, שממריץ את זרימת הדם בקרקפת, ופינסטרייד שמפחית את הורמון ה-DHT ועד טיפולים מתקדמים כגון פלזמה עשירה בטסיות PRP) ), מזותרפיה ומיקרונידלינג, שמעודדים את זקיקי השיער לפעול מחדש. בנוסף, תוספי תזונה כמו ברזל וביוטין יכולים לתמוך בצמיחה במקרים של חוסרים תזונתיים. עבור נשירה מתקדמת, השתלת שיער בטכניקות כמו FUE וטיפול בלייזר בעוצמה נמוכה מספקים פתרונות ארוכי טווח לשיקום הצפיפות.

האם יש אמת בתופעות לוואי "מפחידות" בשימוש בתרופות כמו פינסטרייד ( PROPECIA) או דוטסטרייד (AVODART), והאם התרופות הללו בטוחות לשימוש ארוך טווח?

השימוש בפינסטרייד( פרופסיה) ודוטסטרייד (אבודרט) נחשב בטוח ויש לו רקע של שנים רבות. תופעות הלוואי הן נדירות מאוד ומופיעות בפחות מ-3% מהמקרים, ובמקרים של דילול זרע או ירידה בתפקוד המיני, מדובר בתופעות הפיכות. כך שלרוב, אין סיבה לחשש, והתרופות נחשבות יעילות ובטוחות לטיפול בנשירת שיער אנדרוגנטית.

מתי מומלץ טיפול מינוקסידיל סיסטמי?

מינוקסידיל סיסטמי, שניתן דרך הפה בכדורים, מומלץ בעיקר במקרים בהם הטיפול המקומי אינו מניב תוצאות מספקות או במצבים של נשירת שיער מתקדמת ומפושטת. לרוב, הטיפול מתאים לגברים ולנשים שלא השיגו שיפור מספק בשימוש במינוקסידיל מקומי או שסובלים מגירוי בעור הקרקפת כתוצאה מהטיפול המקומי. למרות שהמינון הסיסטמי של מינוקסידיל נמוך מאוד, עדיין עשויות להופיע תופעות לוואי קלות, כמו כאב ראש עלייה בקצב הלב, ותופעות הקשורות לצמיחת שיער באזורים שונים בגוף. מומלץ לקחת את התרופה לפני השינה.

האם פינסטרייד ודוטסטרייד מתאימים גם לנשים?

במינונים ובתנאים המתאימים, נשים יכולות להיעזר בתרופות אלו, במיוחד לנשים שאינן בגיל הפוריות.

מתי נמליץ למטופלת לקחת ספירונולקטון וציפרוטרון אצטט?

טיפולים אלה ניתנים לרוב לנשים במקרים של נשירת שיער אנדרוגנטית, ויכול לשמש גם נשים עם אקנה או תסמונת השחלה הפוליציסטית.

מהו טיפול אינפילטרציה של Dutasteride ומה יתרונותיו?

אינפילטרציה של Dutasteride כוללת החדרת תרופות ישירות לשורשי השיער כדי לעכב את הורמון הDHT ומומלץ במקרים מסוימים בלבד בהם נדרשת מניעת נשירה אינטנסיבית.

מהו טיפול PRP וכיצד הוא עוזר לשיער?

PRP הוא טיפול בו נלקחת דגימת דם מהמטופל, ממנה מרוכזות הטסיות שמכילות פקטורי גדילה.  ההזרקה לקרקפת מסייעת בעידוד צמיחה ובחיזוק זקיקי השיער.

מה ההבדל בין PRP ,מיקרונידלינג (Micro needling) ומזותרפיה?

PRP מבוסס על הזרקת טסיות עשירות בגורמי גדילה.

מיקרונידלינג הינו מכשיר המכיל כמות גדולה של מחטים זעירות הדוקרות את העור ופוצעות אותו פציעה קלה, והעור מגיב ביצירת חומרי גדילה סביב הזקיקים ובנוסף תוך כדי התהליך מתבצעת גם החדרת חומרים פעילים לאיזור.

מזותרפיה הינה הזרקה של חומרים פעילים  (ויטמינים, חומצות אמינו ועוד) והזנה של זקיקי השיער והקרקפת.

האם טיפולים אלו כואבים?

לרוב מדובר בטיפול קל יחסית, ולעיתים משולב עם חומרי אלחוש למזעור אי נוחות. מדובר בטיפול לא פולשני עם זמן החלמה קצר.

האם טיפולי לייזר יעילים לנשירת שיער תורשתית?

טיפולי לייזר בעוצמה נמוכה (LLLT) יכולים לשפר את זרימת הדם ולחזק את זקיקי השיער, והם נחשבים יעילים לנשירה תורשתית או כשיקום לקרקפת לאחר השתלה.

כמה זמן לוקח לראות תוצאות מהטיפול?

משך הזמן תלוי בסוג הטיפול ובמצב השיער. לרוב, בטיפולים כמו מינוקסידיל או PRP ניתן לראות שיפור לאחר מספר חודשים, אך בטיפולים מסוימים כמו השתלת שיער ייתכנו תוצאות נראות לעין רק לאחר 6–12 חודשים.

באילו מקרים משתמשים בטיפולים סיסטמיים כמו סטרואידים או תרופות מדכאות חיסון לנשירת שיער, ומה מטרתם?

במקרים של אלופציה אראטה או התקרחות צלקתית, נעשה שימוש בטיפולים סיסטמיים כמו קורטיקוסטרואידים ותרופות מדכאות חיסון. טיפולים אלו נועדו להאט את תהליכי הדלקת בקרקפת, לשמר את הזקיקים הפגועים ולעודד צמיחת שיער מחודשת באזורים הפגועים.

האם ישנן תרופות טבעיות שיכולות לסייע בנשירת שיער?

תוספי תזונה מסוימים, כמו ויטמינים B, C, D, אבץ וברזל, עשויים לסייע אם קיימים חסרים תזונתיים. עם זאת, טיפולים טבעיים בלבד לרוב אינם מספיקים למקרים של התקרחות מתקדמת.

האם יש טיפולים טבעיים שיכולים לעזור בנשירת שיער?

קיימים טיפולים טבעיים שיכולים לתרום לחיזוק השיער ולבריאות הקרקפת. תוספי תזונה כמו ויטמינים ומינרלים (כגון אבץ וברזל) מספקים תמיכה בצמיחה מחודשת במקרים של חוסרים תזונתיים. שמן רוזמרין נחשב למועיל לקרקפת, השמן תורם לניקיון הקרקפת ושמירה על קרקפת נטולת קשקשים. בנוסף, הארומה של השמן עשויה לעזור בהפחתת מתח. גם דיקור סיני, הידוע כמשפר זרימת דם ומאזן את הגוף, יכול לתרום לשמירה על קרקפת ושיער בריאים.

איך ניתן לשמור על הקרקפת בריאה כחלק מהשגרה היומיומית?

עיסוי יומיומי לקרקפת יכול לשפר את זרימת הדם ולחזק את זקיקי השיער. מומלץ להימנע מתסרוקות מתוחות, כמו קוקו וצמות, שעלולות להפעיל לחץ על הזקיקים ולגרום לנשירה. כמו כן, ייבוש נכון של השיער – בעזרת מגבת רכה או באוויר הפתוח – מסייע במניעת שבירה ומפחית נזקים.

מהם הסימנים שיכולים להעיד על בעיות עור הקרקפת?

בעיות עור הקרקפת יכולות להתבטא בסימנים כמו אדמומיות, קילופים או גירוד. לדוגמא סבוריאה היא מצב דלקתי שגורם לקילופים ושומניות, בעוד שפסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית שיכולה להשפיע על הקרקפת. חשוב לאבחן את הבעיה כדי להימנע מהחמרה.

מהם הטיפולים החדשניים ביותר בנשירת שיער כיום?

הטיפולים החדשניים לצמיחת שיער כוללים גישות מתקדמות וממוקדות. למשל, השתלת שיער רובוטית מבוססת על טכנולוגיה של בינה מלאכותית. בנוסף, מחקרים בתחום הטיפולים הגנטיים מתמקדים במניעת נשירה תורשתית על ידי הגבלת השפעת ההורמון DHT על זקיקי השיער.

האם ניתן להתאים טיפולים אישיים לכל מטופל ומטופלת?

כן, לכל מטופל ומטופלת מותאמת תכנית טיפול אישית בהתאם לסוג הנשירה, הגורמים לה והצרכים האישיים.

האם צביעת שיער מזיקה לשיער?

כן, צבעים מסוימים, במיוחד כאלה המכילים חמצן או אמוניה, עלולים להחליש את השיער, לגרום לו להתייבש ולהפוך לשביר. שימוש בטיפולים מזינים והורדת תדירות הצביעות יכולים לעזור לצמצם את הנזק.

האם חפיפה יום יומית מזיקה לשיער?

לא, חפיפה יומיומית של השיער אינה מזיקה בפני עצמה ואינה פוגעת בשיער או בקרקפת. החפיפה פשוט מסירה לכלוך, שמנים, שאריות של מוצרי שיער, זיהום ושאר חומרים לא רצויים. שימוש בשמפו עדין ומותאם לסוג השיער יסייע לשמור על הקרקפת נקייה ובריאה ועל מראה שיער רענן ומטופח.

"השיער שלי מאוד שומני ואני חייב לשטוף כול יום" – מה לעשות?

רבים גילו שאפשר "לאמן" את הקרקפת להסתגל לפרקי זמן ארוכים יותר בין החפיפות ובכך להפחית ייצור שמן עודף. כאשר מפחיתים את תדירות החפיפות, הקרקפת מתאימה את עצמה ומפחיתה את ייצור השמן, מאחר שאין צורך להחזיר לחות לקרקפת שזה עתה חופפה. עבור חלק מהאנשים זה בהחלט עשוי לעבוד.

האם סלסולים ופן מזיקים לשיער?

שימוש תכוף במכשירים כמו סלסול ופֶן עלול עם הזמן לפגוע בשיער. החום יכול לפגוע בשכבת ההגנה החיצונית של השערה, מה שעלול לגרום לסדקים, לשבירה, ואף לשינוי בצבע השיער. ייבוש טבעי נחשב לרוב בטוח יותר, אך גם השארת השיער רטוב למשך זמן ארוך עלולה להזיק, מכיוון שהמגע הממושך עם מים עלול לפגוע במבנה השערה הפנימי. ייבוש בטמפרטורות גבוהות במיוחד, כמו 95 מעלות, יכול להגביר את הנזק, במיוחד אם הפן קרוב מאוד לשיער. לסיכום, מומלץ לייבש את השיער בטמפרטורה מתונה ובמרחק מתאים מהפן, ולהימנע מהשארת השיער רטוב למשך זמן רב כדי לשמור על בריאותו.

האם החלקה מגבירה נשירת שיער?

כן, טיפולי החלקת שיער יכולים להוביל לנשירת שיער עם הזמן. טיפולים אלו כוללים לרוב כימיקלים חזקים וחום גבוה, אשר עלולים להחליש את סיבי השיער ולהפוך אותם לשבירים ולפגיעים יותר. למרות שהטיפול מעניק מראה חלק ומבריק, חשיפה חוזרת עלולה לגרום לנזק לשיער, להגברת הנשירה ולהפחתת צפיפות השיער הכוללת.

האם קשקשים מרובים ועור שומני גורמים לשיער דליל?

קשקשים מרובים ועור שומני אינם גורמים ישירות לשיער דליל, אך הם יכולים להשפיע על מצב הקרקפת ולגרום לנשירה מוגברת במקרים מסוימים. כאשר הקרקפת מייצרת כמות עודפת של שומן, היא עלולה לגרום לחסימה של זקיקי השיער, מה שמפריע לצמיחת שיער חדשה. כמו כן, קשקשים רבים גורמים לגרד ולתחושת אי-נוחות, ובמקרים של גרד מתמשך ושריטות, הקרקפת עשויה להיפגע, מה שמוביל לנשירה ולחולשת השיער.

האם שיער ארוך משפיע על התפתחות שיער דליל?

שיער ארוך אינו גורם להתדלדלות השיער ואינו מאיץ אותה. התדלדלות נגרמת בדרך כלל בשל גורמים כמו גנטיקה, הורמונים, מתח או מצבים רפואיים – ולא בגלל אורך השיער. עם זאת, שיער ארוך עלול לעיתים להיראות דליל יותר עקב המשקל שמושך את השורשים, במיוחד אם השיער עדין. בנוסף, שיער ארוך נוטה יותר לשבירה, מה שעשוי ליצור רושם של דלילות.

אילו בדיקות נדרשות על מנת לזהות נשירת שיער?

לזיהוי נשירת שיער ניתן לבצע מבחן משיכה להערכת רמת הנשירה, בדיקות דם (לאיתור חסרים תזונתיים, תפקוד בלוטת התריס ורמות הורמונים), ביופסיית קרקפת לבדיקת מצבים כמו אלופציה צלקתית, דרמטוסקופיה לבחינת זקיקים וקרקפת, ובדיקות זיהומיות או הורמונליות לפי הצורך. הבדיקות מסייעות באיתור הגורם לנשירה והתאמת טיפול מתאים.

האם השתלת שיער מתאימה לנשים?

כן, השתלת שיער מתאימה לנשים, במיוחד כאשר מדובר באובדן שיער ממוקד או התקרחות תורשתית. עם זאת, לא כל סוגי נשירת השיער אצל נשים מתאימים להשתלה. חשוב לבצע אבחון יסודי של הקרקפת, מצב זקיקי השיער והגורם לנשירה לפני ההחלטה על טיפול.

מאיזה גיל ניתן לעבור השתלת שיער?

הגיל המומלץ להשתלת שיער הוא מעל 25, אך אין מדובר בכלל מחייב. בגיל צעיר חשוב לשקול את ההליך בקפידה ולבחון כל מקרה לגופו. צעירים רבים בשנות ה-20 פונים להשתלה לשיפור המראה, אך יש לזכור כי נשירת השיער עלולה להמשיך גם לאחר ההשתלה, מה שיכול לדרוש טיפולים נוספים בעתיד לשמירה על התוצאה.

ניפוץ מיתוסים

"השיער צומח מהר יותר אם גוזרים אותו"

ממש לא!

חיתוך משפיע רק על הקצוות ולא על השורש, שם מתרחשת הצמיחה. תספורת טרייה אולי גורמת לשיער להיראות בריא יותר, אבל אין לזה שום קשר לקצב צמיחה או לנשירה.

"חבישת כובעים גורמת לקרחת"

לא נכון!

רבים חושבים שכובעים "חונקים" את הקרקפת ומונעים חמצן מהזקיקים, מה שמוביל לנשירה. אמנם כובעים צמודים מאוד עלולים לגרום לשבירת שיער בגלל חיכוך, אך אין הוכחה מדעית שחבישת כובע גורמת לאובדן שיער.

למעשה, כובע יכול להגן על השיער והקרקפת מפני נזקי קרינת השמש (UV) ופגיעות סביבתיות.

"חפיפת יתר גורמת לנשירה מוגברת"

ממש לא נכון!

למעשה, אם השיער שומני – כדאי לשטוף אותו בתדירות שמתאימה לכם. שערות שנושרות במקלחת? הן היו נושרות בכל מקרה!

"נשירת שיער היא בעיה של גברים בלבד"

לא נכון!

כשחושבים על נשירת שיער, בדרך כלל עולה התמונה של גברים, אבל נשים סובלות מהבעיה גם כן – והרבה יותר ממה שחושבים. לפי הנתונים הסטטיסטיים כ-50% מהנשים מעל גיל 65 מתמודדות עם התקרחות נשית, ולפחות שליש מהנשים יחוו נשירת שיער בשלב כלשהו בחייהן.

"אסור להבריש שיער רטוב, זה יגרום לנשירה"

לא בדיוק!

שיער רטוב נוטה להתפצל בקלות, מה שיכול להרגיש כמו נשירה, אבל מדובר בפיצול השיער בלבד. שערות שכבר בתהליך נשירה ייאספו במהלך ההברשה – זה לא הגורם לנשירה עצמה.

"מתח וחרדה גורמים לנשירה"

בהחלט!

מתח עלול להוביל לנשירת שיער, וזה יכול להכניס אותנו למעגל של דאגות מיותרות. החדשות הטובות? ברוב המקרים, הנשירה היא זמנית.

נשירת 50–100 שערות ביום היא נורמלית. אם זה מעבר לזה, כדאי לקבוע תור לרופא עור.

"ההורמונים שלי גורמים לנשירה"

נכון!

הורמונים, כמו DHT ,אסטרוגן והורמוני בלוטת התריס, משפיעים על מחזור הצמיחה ויכולים להוביל לנשירה.

"כל נשירת השיער היא בלתי הפיכה"

לא נכון!

 יש סוגים שונים של נשירה, ורובם ניתנים לטיפול. מצבים כמו מחלות, ניתוחים ושינויים במשקל עלולים לגרום לנשירה זמנית, וברגע שהכול חוזר לאיזון – השיער עשוי לשוב לצמוח.

"הקרקפת לא זקוקה להגנה מהשמש"

לא נכון!

הקרקפת שלנו רגישה לקרני השמש כמו כל חלק אחר בגוף. חשיפה ממושכת לשמש עלולה לפגוע בזקיקי השיער, לגרום ליובש, גירוי, ולשיער דהוי ושביר שחשוף יותר לשבירה.

חבישת כובעים רחבי שוליים יכולה להגן על הקרקפת מקרינת UV מזיקה, במיוחד בקיץ.

"קשקשים גורמים לנשירת שיער"

לא נכון!

הקשקשים עצמם לא גורמים לנשירה. מה שכן, אנשים עם קשקשים נוטים לגרד את הקרקפת בשל הגירוי, ודווקא הגירוד הוא שגורם לשבירת השיער ולנשירתו.

"שטיפת שיער במים קרים תמנע קרחת"

לא נכון!

לטמפרטורת המים אין השפעה על מניעת נשירת שיער או התקרחות.

"תלישת שיער שיבה אחד תגרום לאחרים להאפיר"

לא נכון!

שיער מאפיר כאשר התאים מפסיקים לייצר פיגמנט. תלישת שיער שיבה אחד לא משפיעה על תאים אחרים ולא תגרום לשיערות נוספות להאפיר.

"כולם יכולים לגדל שיער ארוך אם רק לא יספרו אותו"

לא נכון!

לא כל אחד יכול לגדל שיער ארוך – זה תלוי במחזור הצמיחה הטבעי של השיער. אצל חלק מהאנשים, שלב הצמיחה של השיער קצר יותר מבחינה גנטית, מה שגורם לשיער לעבור לשלב המנוחה והנשירה לפני שהגיע לאורך הרצוי.

"התקרחות מועברת רק מהאם או מהאב"

לא נכון"!

התקרחות אינה מועברת רק מצד האם או האב באופן בלעדי. נשירת שיער תורשתית, מושפעת מגורמים גנטיים המתקבלים משני הצדדים – גם מהאם וגם מהאב. תורשה זו מורכבת ותלויה בגנים רבים, כך שהתקרחות עשויה להופיע גם אם רק צד אחד במשפחה סובל ממנה, אך עשויה לדלג על דורות או להופיע בדרגות חומרה שונות.

"שימוש בג'ל עלול לגרום להתקרחות"

לא נכון!

שימוש בג'ל לשיער אינו מוביל לנשירת שיער או להתקרחות. עם זאת, חלק מהמרכיבים בג'ל עשויים לייבש את השיער או לגרום לגירוי בקרקפת, מה שעלול להוביל לשבירת השיער או לנזק שטחי.

"הימנעות מחפיפה מונעת הקרחה"

לא נכון!

הימנעות מחפיפת שיער לא תעצור נשירה הנובעת מהתקרחות תורשתית (כמו התקרחות גברית טיפוסית). השיער ינשור גם אם לא תחפפו אותו, ומחקרים אף מצביעים על כך שחפיפה סדירה עשויה להקטין את כמות הנשירה.